ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide mononitrate
ยา Isosorbide mononitrate เป็นยาที่ใช้ป้องกันอาการเจ็บหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด Angina pectoris ยานี้ไม่เหมาะสำหรับรักษาอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันเนื่องจากออกฤทธิ์ช้า
กลไกการออกฤทธิ์ของยาจะขยายหลอดเลือดทำให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจเพิ่มขึ้น ขณะเดียวกันก็ลดการทำงานของหัวใจทำให้ลดอาการเจ็บหน้าอก
ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ
หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์
- หัวใจเต้นแรง เต้นเร็ว หรือเต้นช้าเกินไป
- เจ็บหน้าอกมากขึ้น
- ตามัว ปากแห้ง
- คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก
- หน้ามืดจะเป็นลม
- ผิวสีคล้ำ เพลีย หายใจหอบ
ก่อนใช้ยา Isosorbide dinitrate จะต้องแจ้งให้แพทย์เรื่องอะไรบ้าง
- กำลังตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- เป็นโรคตับหรือโรคไต
- ความดันโลหิตต่ำ
- เป็นโรคโลหิตจาง
- เป็นโรคต่อมไทรอยด์
- เป็นโรคต้อหิน
- เคยได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ หรือเป็นโรคหัวใจ
- แพ้ยา
- ชื่อยาที่รับประทานทั้งยาที่ซื้อเอง สมุนไพร และยาที่แพทย์สั่ง
- ยารักษาสมรรถภาพทางเพศเช่นน Viagra
- เสียเลือด หรือมีอาการถ่ายเหลว อาเจียน
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
วิธีการใช้ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide mononitrate
- Ismo (isosorbide mononitrate) tablets ขนาด 20 mg (หนึ่งเม็ด) วันละ 2 ครั้งโดยห่างกัน 7 ชั่วโมง เม็ดแรกรับประทานหลังตื่นนอน เม็ดที่สองรับประทานหลังจากเม็ดแรก 7 ชั่วโมง
- สำหรับยาที่ออกฤทธิ์นานให้รับประทาน 30 หรือ 60 milligrams (mg)วันละครั้งในตอนเช้ายานี้จะออกฤทธิ์ 8-10 ชั่วโมง โดยที่มีช่วงเวลาที่ปลอดยาเพื่อป้องกันการดื้อยา ยานี้ห้ามเคียวหรือบดให้กลืนพร้อมน้ำครึ่งแก้ว
ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide mononitrate
ผลข้างเคียงยาที่พบบ่อย และเป็นสาเหตุของการหยุดยาได้แก่อาการปวดศีรษะ มึนงง และอาการคลื่นไส้
การใช้ยา Isosorbide mononitrate ร่วมกับยาชนิดอื่น
- การใช้ยา Isosorbide mononitrate ร่วมกับยา sildenafil หรือ Viagra อาจจะทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ
- การใช้ยา Isosorbide mononitrate ร่วมกับยาลดความดันโลหิตกลุ่ม calcium channel blockers อาจจะทำให้ความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นจะต้องแจ้งแพทย์ว่ารับประทานยาอะไรบ้าง
คำเตือน
- สำหรับท่านที่รับประทานยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ เช่น Riociguat viagra (Sildenafil )Tadalafil Vardenafil จะทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ แก้ไขโดยการนอนให้ยกเท้าสูงและรีบนำส่งโรงพยาบาล
- ความดันโลหิตต่ำมักจะเกิดในท่ายืน หรือกำลังเปลี่ยนจากท่านอนไปยืน แม้ว่าจะได้ปริมาณยาในขนาดน้อย ดังนั้นผู้ที่ได้รับยานี้ในครั้งแรกเมื่อจะเปลี่ยนจากท่านอนไปท่ายืนต้องกระทำอย่างช้าๆ ให้นั่งข้างเตียงและห้อยเท้าลงสักครู่แล้วจึงยืน อาการความดันต่ำจะเกิดได้บ่อยในผู้ที่ขาดน้ำ เช่น อาเจียน ท้องร่วง หรือผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำอยู่เก่า
- เนื่องจากยา isosorbide จะทำให้ปวดศีรษซึ่งขึ้นกับปริมาณยาที่ได้รับ ท่านที่รับประทานยานี้ไม่ควรจะหยุดยาเองเนื่องจากฤทธิ์ในการป้องกันการเกิดอาการเจ็บหน้าอกจะน้อยลง
- สำหรับผู้ที่รับประทานยานี้เป็นครั้งแรก หรือมีการขาดน้ำเมื่อจะเปลี่ยนท่าจากนอนเป็นยืนต้องระวังอาการหน้ามืดเป็นลม
- หากท่านรับประทานยาที่ขยายหลอดเลือด หรือดื่มสุราอาการความดันโลหิตต่ำจะมีโอกาศเกิดได้ง่าย
- อย่าหยุดยา isosorbide ทันทีเพราะอาจจะทำให้อาการเจ็บหน้าอกกำเริบ
ความปลอดภัยในคนท้อง
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท B
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่
